Beatmung

Definition & Überblick

Unter Beatmung versteht man in der Tiermedizin die künstliche Zufuhr von Luft oder Sauerstoff in die Lungen eines Tieres, das nicht mehr selbstständig oder nicht ausreichend atmet. Sie ist eine der zentralen Maßnahmen der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) und kann im Ernstfall über Leben und Tod entscheiden. Die Beatmung wird sowohl als Erste-Hilfe-Maßnahme durch Tierhalter als auch als professionelle Intervention in der tierärztlichen Notfallmedizin durchgeführt.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen der manuellen Beatmung (Mund-zu-Nase-Beatmung, Ambubeutel) und der maschinellen Beatmung (mechanische Ventilation), die in Tierkliniken über ein Narkosegerät oder einen Respirator erfolgt. Während die maschinelle Beatmung vor allem bei Operationen unter Vollnarkose und auf Intensivstationen zum Einsatz kommt, ist die manuelle Beatmung eine essenzielle Erste-Hilfe-Technik, die jeder Tierbesitzer kennen sollte.

Ursachen & Risikofaktoren

Ein Atemstillstand (Apnoe) oder eine unzureichende Atmung (Hypoventilation) kann bei Tieren durch zahlreiche Ursachen ausgelöst werden:

• Ertrinken: Besonders bei Hunden, die in Gewässern schwimmen, aber auch bei Kleintieren, die in Pools oder Teiche fallen.
• Erstickung durch Fremdkörper: Verschluckte Spielzeuge, Knochen oder Futterbrocken können die Atemwege verlegen.
• Traumata: Verkehrsunfälle, Stürze oder Bissverletzungen mit Beteiligung des Brustkorbs (Thoraxtrauma).
• Vergiftungen: Toxine wie Rattengift, Schneckenkorn oder bestimmte Pflanzen können das Atemzentrum im Gehirn lähmen.
• Elektrischer Stromschlag: Besonders Welpen und junge Katzen, die an Kabeln kauen.
• Herzstillstand (Asystolie): Ohne Herzschlag sistiert auch die Atmung innerhalb kürzester Zeit.
• Narkosezwischenfälle: Eine Überdosierung von Anästhetika oder individuelle Unverträglichkeiten können zur Atemdepression führen.
• Brachyzephale Rassen: Kurzköpfige Hunde wie Mops, Französische Bulldogge oder Pekinese haben anatomisch bedingt verengte Atemwege und ein erhöhtes Risiko für Atemnotsituationen.

Symptome & Erkennung

Bevor eine Beatmung eingeleitet wird, muss der Zustand des Tieres schnell und systematisch beurteilt werden. Die Erkennung eines Atemstillstands folgt dem ABC-Schema der Notfallmedizin: Airway (Atemwege), Breathing (Atmung), Circulation (Kreislauf).

Folgende Anzeichen deuten auf einen Atemstillstand oder eine lebensbedrohliche Atemdepression hin:

• Keine sichtbaren Atembewegungen des Brustkorbs oder der Bauchdecke
• Kein spürbarer Luftstrom an Nase oder Maul – prüfbar durch Vorhalten des Handrückens
• Zyanose: Bläuliche Verfärbung der Schleimhäute an Zahnfleisch, Zunge und Lidbindehäuten als Zeichen eines Sauerstoffmangels (Hypoxie)
• Bewusstlosigkeit und fehlende Reaktion auf Ansprache oder Schmerzreize
• Weite, starre Pupillen (Mydriasis) – ein spätes Zeichen, das auf schwere Hirnschädigung hinweist
• Schnappatmung (Gasping): Vereinzelte, unregelmäßige Atemzüge, die keine effektive Belüftung der Lunge gewährleisten

Diagnose

In der Akutsituation erfolgt die Diagnose rein klinisch – also durch Beobachten, Fühlen und Hören. Eine technische Diagnostik ist im Rahmen der Ersten Hilfe weder möglich noch nötig. Entscheidend ist die rasche Feststellung, ob das Tier atmet oder nicht.

In der Tierarztpraxis oder Klinik stehen weiterführende diagnostische Mittel zur Verfügung: Die Pulsoxymetrie misst die Sauerstoffsättigung im Blut. Eine Blutgasanalyse gibt Aufschluss über den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt sowie den Säure-Basen-Haushalt. Mithilfe der Kapnographie wird der CO₂-Gehalt in der Ausatemluft überwacht, was besonders während der maschinellen Beatmung relevant ist. Röntgenaufnahmen des Thorax können strukturelle Ursachen für die Ateminsuffizienz sichtbar machen, etwa einen Pneumothorax (Luft im Brustfellraum) oder ein Lungenödem.

Behandlung & Therapie

Erste-Hilfe-Beatmung (Mund-zu-Nase):

• Das Tier auf die rechte Seite legen. Maulhöhle auf Fremdkörper kontrollieren und diese gegebenenfalls vorsichtig entfernen.
• Den Hals strecken, um die Atemwege freizumachen (Überstreckung des Kopfes).
• Das Maul des Tieres mit beiden Händen geschlossen halten.
• Den eigenen Mund über die Nase des Tieres legen und gleichmäßig hineinblasen, bis sich der Brustkorb sichtbar hebt. Bei Katzen und kleinen Hunden den Mund über Nase und Maul gleichzeitig legen.
• Beatmungsfrequenz: etwa 10–15 Atemspenden pro Minute bei Hunden, 15–20 pro Minute bei Katzen.
• Falls kein Puls tastbar ist, die Beat