Hot Spot

Definition & Überblick

Ein Hot Spot – in der tiermedizinischen Fachsprache als akute feuchte Dermatitis oder pyotraumatische Dermatitis bezeichnet – ist eine oberflächliche, akut entzündete und nässende Hautstelle, die vor allem bei Hunden auftritt. Charakteristisch ist die rasante Entstehung: Innerhalb weniger Stunden kann aus einer kleinen gereizten Stelle ein handtellergroßes, schmerzhaftes und eitriges Hautareal werden. Hot Spots zählen zu den häufigsten dermatologischen Problemen in der Kleintierpraxis.

Im Kern handelt es sich um eine bakterielle Hautinfektion, die durch Selbsttraumatisierung entsteht. Der Hund beleckt, beknabbert oder kratzt eine juckende oder schmerzende Körperstelle so intensiv, dass die natürliche Hautbarriere zerstört wird. In dem feucht-warmen Milieu vermehren sich Bakterien – insbesondere Staphylococcus pseudintermedius – explosionsartig und verursachen eine akute Entzündungsreaktion mit Eiterbildung.

Besonders häufig betroffen sind Rassen mit dichtem oder langem Fell wie Golden Retriever, Labrador Retriever, Berner Sennenhund, Neufundländer und Deutsche Schäferhunde. Grundsätzlich kann jedoch jeder Hund einen Hot Spot entwickeln. Bei Katzen tritt die Erkrankung deutlich seltener auf.

Ursachen & Risikofaktoren

Ein Hot Spot ist fast immer die Folge einer zugrunde liegenden Ursache, die Juckreiz (Pruritus) oder Schmerz auslöst und das Tier zum Kratzen, Lecken oder Beißen veranlasst. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Allergien: Flohspeichelallergie (häufigste Einzelursache), Umweltallergien (atopische Dermatitis) und Futtermittelallergien sind klassische Trigger.
• Ektoparasiten: Neben Flöhen können auch Milben, Zecken oder Läuse durch ihren Biss lokalen Juckreiz verursachen.
• Ohrenerkrankungen: Eine Otitis externa (Außenohrentzündung) führt häufig zu Hot Spots im Bereich der Wangen und unterhalb der Ohrmuschel, da der Hund sich intensiv am Kopf kratzt.
• Fellpflege-Defizite: Verfilztes, feuchtes oder verschmutztes Fell schafft ideale Bedingungen für bakterielles Wachstum.
• Feuchtigkeit: Häufiges Schwimmen oder unzureichendes Trocknen nach dem Baden begünstigt die Entstehung, insbesondere unter dichtem Unterfell.
• Analdrüsenprobleme: Volle oder entzündete Analdrüsen lösen Juckreiz in der Perianalregion aus.
• Muskuloskelettale Schmerzen: Gelenkschmerzen durch Arthrose können dazu führen, dass der Hund die schmerzende Stelle intensiv beleckt.
• Verhaltensstörungen: Stress, Langeweile oder Trennungsangst können zwanghaftes Lecken (psychogene Alopezie) begünstigen.

Saisonale Häufungen treten vor allem in den warmen und feuchten Sommermonaten auf, wenn Flohbefall zunimmt und das Klima die Bakterienvermehrung auf der Haut fördert.

Symptome & Erkennung

Hot Spots sind in der Regel leicht zu erkennen, da sie ein sehr typisches Erscheinungsbild zeigen:

• Scharf begrenzte, rundliche bis ovale Hautläsion mit haarlosen, geröteten und nässenden Arealen
• Feuchtes, eitriges Exsudat, das das umgebende Fell verklebt
• Starker Juckreiz und Schmerzhaftigkeit – viele Hunde lassen sich an der betroffenen Stelle nur ungern berühren
• Unangenehmer Geruch durch die bakterielle Zersetzung von Hautsekreten
• Alopezie (Haarlosigkeit) im betroffenen Bereich, oft durch das Lecken und Kratzen des Tieres selbst verursacht
• Schnelle Ausbreitung: Die Läsion kann sich innerhalb von Stunden erheblich vergrößern

Typische Lokalisationen sind die Wangenregion (oft in Verbindung mit Ohrenproblemen), die Hüft- und Oberschenkelregion (häufig bei Flohspeichelallergie) sowie der Rücken und die Halsgegend. Manche Hunde zeigen begleitend Unruhe, verminderten Appetit oder Reizbarkeit durch den anhaltenden Schmerz.

Diagnose

Die Diagnose eines Hot Spots erfolgt primär durch die klinische Untersuchung (Adspektion und Palpation) und ist für erfahrene Tierärzte meist eine Blickdiagnose. Entscheidend ist jedoch, den Hot Spot von anderen Hauterkrankungen abzugrenzen und die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Wichtige Differentialdiagnosen umfassen die tiefe Pyodermie (Hautentzündung, die tiefere Hautschichten betrifft), Demodikose (Haarbalgmilbenbefall), Dermatophytose (Hautpilzinfektion) und neoplastische Hautveränderungen (Hauttumoren).

Folgende diagnostische Maßnahmen können zum Einsatz kommen:

• Zytologische Untersuchung: Ein Abklatschpräparat der Läsion wird mikroskopisch untersucht. Typisch sind massenhaft neutrophile Granulozyten und kokkenförmige Bakterien.
• Hautgeschabsel: Zum Ausschluss von Milbenbefall (Demodex, Sarcoptes).
• Flohkammtest: Nachweis von Flöhen oder Flohkot als möglicher Auslöser.
• Otoskopische Untersuchung: Untersuchung der Gehörgänge bei Hot Spots im Kopfbereich.
• Bakterielle Kultur mit Antibiogramm: Bei therapieresistenten oder rezidivierenden Fällen zur gezielten Auswahl des Antib